目前，社区养老面临难以生存的困境。虽然每个社区都按标准配套建设了社区日间照料中心，但目前大量闲置，有的虽没闲置，主要是活力老人在此打牌下棋，日间照料的功能没发挥出来，也难以向来此娱乐的活力老人收费，市场化的社区养老业务基本为零。同时，社区养老设施没有对居家养老起到支撑或依托作用，目前正常进行的居家养老多为政府购买服务，市场化的居家养老也几乎为零。社区中活力老人最多，活力老人养老消费潜力也很大，但目前社区养老服务缺乏满足活力老人需求的项目，搞得活力老人经常围绕保健品市场转，许多活力老人把钱花到了保健品上（活力老人的钱被保健品商赚去了），许多机构带着老人“廉价旅游”，目的也是诱骗老人买保健品（“保健品多数是天价产品且不保健的问题突出”）。社区养老服务忽视了活力老人、没有用好活力老人资源是一大“失误”。社区养老设施利用不充分、活力老人资源没有效利用、“赚不到活力老人钱”是目前社区养老不盈利甚至难以生存的主要原因。
依托社区养老设施为老服务要想盈利，不能搞单一服务，应该充分共享资源、多种服务方式齐发展，既要“为老服务”，也要“用老服务”。建设“社区嵌入式多种服务方式融合发展的为老服务综合体”是目前阶段充分利用社区养老设施及年轻老人资源并实现“为老服务”与“用老服务”相结合的重要路径。要首先针对社区全体老年人需求全面开展相应的“为老服务”（“为老服务”的外延更为宽泛，既包括传统的“养老服务”内容，还包括如何助力年轻老人“老有所为”、“老有所学”为其创造良好的条件及平台等内容），在做好“为老服务”的基础上开展“用老服务”，用年轻老人资源服务年龄大的老人，可以大大降低服务成本。
“为老服务综合体”的服务内容要根据社区养老设施规模大小灵活确定。目前大部分社区养老服务设施是200-300平米的日间照料中心，由于面积较小，不适合搞机构养老或“喘息”服务，如条件不具备也不必搞助老食堂、中医馆、中医阁（医养结合重点要利用家庭签约医生及远程问诊资源来开展）。要把文化娱乐、健康养生（放置部分养生器具且不收费）作为引流，把慢病调理、旅居养老、老年用品及抗衰老产品、居家养老（包括长护险家护）作为盈利重点。这个规模的“综合体”可同时开展健康养生、慢病管理、旅居养老、时间银行互助养老、社区养老、居家养老、健康教育等服务并通过智慧养老手段融合在一起，实现“八位一体、融合发展”。如服务场所有300-600平方米，可考虑再增加助老食堂、中医馆或卫生室，健康教育可办成市场化的老年大学。如服务场所600平方米以上，再增加小型机构养老（主要开展“喘息”服务），中医馆或卫生室要能够进行医保统筹并在此基础上建设“中医阁”，新上一批中医康复医疗器械，充分利用职工医保门诊报销额度大幅提升政策大力开展社区康复及中医理疗服务，全面提供医康养一体化的综合服务。调研发现，目前有些社区居委会也设有老年人娱乐场所，这与现有日间照料中心等的社区养老设施功能上有些重复，建议各社区要整合功能相同的设施、集约资源以尽可能把“为老服务综合体”的规模适当做大（一般要超过600平米），以更好发挥其综合服务功能。
“福康养老”在济南建设了一所“社区嵌入式为老服务综合体”，旨在打造一个能够盈利的典型案例，现已运营一年收到良好效果。该“综合体”通过数智手段将慢病管理、健康养生、旅居养老、时间银行互助养老、居家养老、社区养老、长者学堂、抗衰老、智慧养老等多种服务方式融为一体。内设机构有：糖尿病健康管理中心、糖尿病专用食品超市、糖友俱乐部、减肥调慢病门店、减肥俱乐部、老年人健康乐活俱乐部、虚拟养老院、养生馆、养老及抗衰老用品超市、中医馆、长者学堂、社区日托、养老和中医康复器具展厅、春辉旅游和旅居养老门店等。这一模式将养生与养老相融合、“为老服务”与“用老服务”相结合，资源得到有效利用，特别是更多满足活力老人需求能够“赚到活力老人钱”，是破解社区养老生存困境的一个新模式、新路径。
前阶段，济南大学二级教授朱孔来等从理论与实践相结合的角度写了《顺应养老走进新时代的历史潮流 加快建设“社区嵌入式为老服务综合体”》、《围绕老人刚需挖潜力、扩服务、促消费的建议》受到民政部及部分县区领导的重视。民政部养老司负责同志打来电话给予高度评价，五莲县委书记派民政局及部分养老机构负责人前来考察。
理论与实践均证明，建设“社区嵌入式为老服务综合体”并同步建设“虚拟养老院”等平台是解决社区养老设施大量闲置、充分利用活力老人资源并实现可持续运营的好模式。
